【手術】小腸氣 (疝氣) 微創及傳統手術

疝氣修補術是唯一能根治疝氣的手治療方案,可經傳統開腹式或微創腹腔鏡形式進行。

疝氣,俗稱小腸氣,指腹腔內器官或組織經腹壁缺口而向外突出的腫塊,可出現在任何年齡人士身上。疝氣成因是由於腹壁長期受壓或先天缺陷,導致腹壁變弱及破損,最後形成疝孔。當腹腔壓力增加,如咳嗽、久站或負重時,腔內器官或組織便會經疝孔向外移,令皮膚凸出一個無痛的腫塊。

疝氣的臨床表徵明顯,站立時,腹部有腫脹物突出;躺平時,腫脹物會自行復位。疝孔一旦成形,便無法逆轉。它更會隨時間增大和惡化,有機會引起腸塞、腸穿及腹膜炎等嚴重併發症。若腹腔內臟或組織卡住疝孔,會令血液循環受阻,致使該內臟或組織最後因缺氧而壞死。

疝氣並無藥物可治,也不會自行痊癒,唯有通過外科手術才能把疝氣徹底根治。

疝氣修補術是利用人工纖維膜將疝孔堵住,人工纖維膜會在植入後兩三星期內纖維化,將腹壁空隙填滿,杜絶疝氣復發。目前,疝氣修補術有傳統開腹疝氣修補術和腹腔鏡疝氣修補術兩種。

兩者的修補方向亦各有不同,傳統修補術是從腹壁外層修補,而腹腔鏡則是從內部著手。從腹壁內側進行修補,可減少傷口修復時的張力和異物感,更有助減低復發風險。無論是採用那一種修補方法,患者都應在術後避免拿重物、過分用力做運動、用力大小便等,以防疝氣再次出現。

腹腔鏡疝氣修補術

腹腔鏡修補術是疝氣修補術的主流療法,只需三個小切口便能完成疝氣修補。腹腔鏡及手術儀器會經小切口進入腹腔內,腹腔鏡可準確找出疝孔位置並檢查腹壁有沒有其他缺口。細小的手術儀器會先將凸出的內臟拉回原位,然後在腹壁內層補上人工纖維膜。腹腔鏡修補術創傷小、疤痕細、康復快,因此術後受感染風險較傳統修補術低

傳統開腹式疝氣修補術

傳統修補術會在疝氣位置上的皮膚開一個五至十厘米的切口,外露的器官或組織會先推回腹腔內,然後將人工纖維膜覆蓋在腹壁外層,固定後再將切口縫合,完成手術。開腹式修補術簡單直接,手術時間亦較腹腔鏡短。

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